Quality of child anthropometric data from SISVAN, Brazil, 2008-2017 / Qualidade dos dados antropométricos infantis do Sisvan, Brasil, 2008-2017

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the quality of anthropometric data of children recorded in the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) from 2008 to 2017. METHOD Descriptive study on the quality of anthropometric data of children under five years of age admitted in primary care services of the Unified Health System, from the individual databases of SISVAN. Data quality was annually assessed using the indicators: coverage, completeness, sex ratio, age distribution, weight and height digit preference, implausible z-score values, standard deviation, and normality of z-scores. RESULTS In total, 73,745,023 records and 29,852,480 children were identified. Coverage increased from 17.7% in 2008 to 45.4% in 2017. Completeness of birth date, weight, and height corresponded to almost 100% in all years. The sex ratio was balanced and approximately similar to the expected ratio, ranging from 0.8 to 1. The age distribution revealed higher percentages of registrations from the ages of two to four years until mid-2015. A preference for terminal digits "zero" and "five" was identified among weight and height records. The percentages of implausible z-scores exceeded 1% for all anthropometric indices, with values decreasing from 2014 onwards. A high dispersion of z-scores, including standard deviations between 1.2 and 1.6, was identified mainly in the indices including height and in the records of children under two years of age and residents in the North, Northeast, and Midwest regions. The distribution of z-scores was symmetric for all indices and platykurtic for height/age and weight/age. CONCLUSIONS The quality of SISVAN anthropometric data for children under five years of age has improved substantially between 2008 and 2017. Some indicators require attention, particularly for height measurements, whose quality was lower especially among groups more vulnerable to nutritional problems.

RESUMO OBJETIVOS Avaliar a qualidade dos dados antropométricos de crianças registradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) no período 2008-2017. MÉTODOS Estudo descritivo sobre a qualidade dos dados antropométricos de crianças menores de 5 anos atendidas nos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde, a partir das bases de dados individuais do Sisvan. A qualidade dos dados foi avaliada anualmente por meio dos indicadores: cobertura, completude, razão entre sexos, distribuição da idade, preferência por dígitos de peso e estatura, valores de escore-z implausíveis, desvio-padrão e normalidade dos escores-z. RESULTADOS No total, 73.745.023 registros e 29.852.480 crianças foram identificados. A cobertura aumentou de 17,7% em 2008 para 45,4% em 2017. A completude da data de nascimento, peso e estatura correspondeu a quase 100% para todos os anos. A razão entre sexos foi equilibrada e aproximadamente similar a razão esperada, variando entre 0,8 e 1. A distribuição da idade revelou maiores percentuais de registros entre as idades de 2 a 4 anos até meados de 2015. Uma preferência pelos dígitos terminais "zero" e "cinco" foi identificada entre os registros de peso e estatura. As porcentagens de escores-z implausíveis excederam 1% para todos os índices antropométricos, com redução dos valores a partir de 2014. Uma alta dispersão dos escores-z, incluindo desvios-padrão entre 1,2 e 1,6, foi identificada principalmente nos índices incluindo estatura e nos registros de crianças menores de 2 anos e residentes das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. A distribuição dos escores-z foi simétrica para todos os índices e platicúrtica para estatura/idade e peso/idade. CONCLUSÕES A qualidade dos dados antropométricos do Sisvan para crianças menores de 5 anos melhorou substancialmente entre 2008 e 2017. Alguns indicadores requerem atenção, sobretudo para medidas de estatura, cuja qualidade foi principalmente inferior entre os grupos mais vulneráveis a agravos nutricionais.

Variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes da cidade de Salvador, Bahia, Brasil / Temporal variation in the incidence of overweight and abdominal obesity among adolescents in the city of Salvador, Bahia, Brazil

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes de escolas públicas de uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo incluindo informações de três levantamentos transversais realizados nos anos de 2001, 2009 e 2017, com 2.496 escolares de 10 a 18 anos de ambos os sexos, residentes na cidade de Salvador, Bahia. O excesso de peso foi avaliado por meio do Índice de Massa Corpórea para idade (IMC/I) e obesidade abdominal foi avaliada pela circunferência da cintura e razão cintura-estatura. A regressão Pooled OLS (Ordinary Least Squares), de efeito constante foi utilizada para avaliar a variação dos indicadores antropométricos ao longo do período. Os resultados deste estudo indicam que a prevalência de excesso de peso cresceu 103% e os indicadores da obesidade abdominal cresceram 153% e 142%, respectivamente no período analisado. Aumento na média do Índice de Massa Corpórea e da Razão cintura estatura foi maior entre as adolescentes e da média do IMC e da circunferência da cintura entre aqueles de 14 a 18 anos de idade. Conclui-se que houve expressivo crescimento nas prevalências do excesso de peso e da obesidade abdominal no período de 2001 a 2017 entre os adolescentes da cidade de Salvador.

Abstract The scope of this study was to analyze the temporal variation in the incidence of overweight and abdominal obesity among adolescents from public schools in a capital in northeastern Brazil. It is a study including information from three cross-sectional surveys carried out in 2001, 2009 and 2017, with 2,496 students aged 10 to 18 years of both sexes living in the city of Salvador, Bahia. Overweight was assessed using the Body Mass Index for Age (BMI/A) and abdominal obesity was assessed using waist circumference and waist-to-height ratio. Pooled OLS (Ordinary Least Squares) regression, with constant effect, was used to assess the variation of anthropometric indicators over the period. The results of this study indicate that the prevalence of overweight increased by 103% and the indicators of abdominal obesity increased by 153% and 142%, respectively, in the period under analysis. The increase in the mean body mass index and waist-to-height ratio was greater among adolescents and in the mean BMI and waist circumference among those aged 14 to 18 years old. The conclusion reached was that there was a significant increase in the prevalence of overweight and abdominal obesity in the period 2001 to 2017 among adolescents in the city of Salvador.

Uso de chupeta e a interrupção do aleitamento materno exclusivo: estudo de coorte / Pacifier use and interruption of exclusive breastfeeding: a cohort study / Uso de chupete e interrupción de lactancia materna exclusiva: estudio de cohorte

Este estudo se propôs a averiguar a existência de associação entre o uso de chupeta e a interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo (AME) ao longo dos quatro primeiros meses de vida da criança. Para isso, utilizaram-se dados de uma coorte composta por 1.037 mães e crianças. Para estimar a associação entre a variável desfecho e aquelas de exposição ao longo do tempo, foi utilizada a técnica de Equação de Estimação Generalizada (GEE). Foi averiguado que a interrupção precoce do AME e o uso de chupeta aumentaram gradativamente conforme a idade da criança; no quarto mês, mais da metade das crianças já estava desmamada e fazia uso de chupeta. Os resultados da estimativa obtida por meio da GEE mostraram que permaneceu significativo apenas o uso de chupeta associado à baixa escolaridade materna como risco de interrupção precoce do AME, quando ajustado para as demais covariáveis. Os resultados reforçam a interferência negativa do uso da chupeta na duração do AME e a necessidade de informar às mães sobre as desvantagens do uso de chupetas.

This study investigates the possible association between pacifier use and early termination of exclusive breastfeeding for four months following birth. Data was collected from a cohort comprising1037 mothers and children. The association between the outcome variable and the exposure variables over time was estimated using the Generalized Estimation Equation (GEE). Early weaning and pacifier use increased gradually with the child's age; by the fourth month, more than half of the children were already weaned and using a pacifier. GEE estimations showed that only pacifier use associated with low maternal schooling level remained significant as a risk of early weaning, when adjusted for the other covariates. The results reinforce the negative interference of pacifier use on EB duration and the need to inform mothers about the disadvantages of pacifier use.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la existencia de una asociación entre el uso de chupete y la interrupción temprana de la lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros cuatro meses de vida del niño. Se utilizaron datos de una cohorte, compuesta por 1.037 madres y niños. Para estimar la asociación entre la variable resultado y las de exposición en el tiempo, se utilizó la técnica de Ecuación de Estimación Generalizada (GEI). La interrupción temprana de la LME y el uso de un chupete aumentaron gradualmente conforme a la edad del niño; en el cuarto mes, más de la mitad de los niños ya habían sido destetados y usaban chupete. Los resultados de la estimación obtenida a través de GEI mostraron que solo el uso de chupetes asociado a bajos niveles de educación materna permaneció significativo como riesgo de interrupción temprana de la LME, cuando se ajustó con las otras covariables. Los resultados apuntan la interferencia negativa del uso de chupete en la duración de la LME y la necesidad de informar a las madres sobre las desventajas del uso de chupete.

Sintomas de asma e fatores associados em adolescentes de Salvador, Bahia / Symptoms of asthma and associated factors in adolescents from Salvador, Bahia

RESUMO: Objetivo: Identificar os fatores associados a sintomas de asma em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, com a participação de 1.176 alunos com idade entre 11 e 17 anos, em Salvador, Bahia, Brasil. Os sintomas de asma foram identificados utilizando-se o questionário padronizado do The International Study of Asthma and Allergies in Childhood Program (ISAAC), fase III. A avaliação do consumo alimentar dos adolescentes foi obtida por meio de questionário da frequência alimentar (QFA) semiquantitativo, com 97 itens alimentares, sendo as informações coletadas em uma única entrevista com os estudantes. Foram coletados dados antropométricos, socioeconômicos e demográficos da população do estudo. O modelo de Poisson robusto foi adotado para obtenção da razão de prevalência (RP) bruta e ajustada. Resultados: Do total de adolescentes, 57,6% são do sexo feminino e 83,7% tinham de 13 a 17 anos de idade. A prevalência de sintomas de asma encontrada foi de 7,6%, sendo mais elevada no sexo masculino (9,62%). A prevalência de chiado nos últimos 12 meses foi de 8,6%. Entre os adolescentes que tinham rinite e eczema a prevalência de sintomas de asma foi de 15,2 e 14,3% respectivamente. Após análise ajustada, os seguintes fatores se associaram à asma: sexo feminino RP = 0,64 (IC95% 0,42 - 0,96), rinite RP = 3,23 (IC95% 2,17 - 4,83) e o 2o tercil do padrão saudável (consumo moderado) RP = 0,61 (IC95% 0,37 - 0,99). Conclusão: Rinite e eczema apresentaram-se como fatores de risco para sintomas de asma. O padrão alimentar saudável estratificado em tercil apresentou o segundo tercil como protetor para sintomas de asma.

ABSTRACT: Objective: Identify the factors associated with asthma symptoms in adolescents. Methods: Cross-sectional study with the participation of 1,176 students between the ages of 11 and 17 years old, in Salvador, Bahia, Brazil. The asthma symptoms were identified by using the standardized questionnaire from The International Study of Asthma and Allergies in Childhood Program (ISAAC), phase III. The subjects' food intake data were collected by a semiquantitative food frequency questionnaire (FFQ) comprised of 97 food items. All of the information was collected during a single interview. Anthropometric, socioeconomic, and demographic data were collected from the study population. The robust Poisson model was adopted to obtain the raw and adjusted PR (prevalence ratio). Results: From the total number of adolescents, 57.6% are female and 83.71% of them were between 13 and 17 years old. The prevalence of asthma symptoms was of 7.6%, being higher among males (9.62%). The prevalence of wheezing in the last 12 months was 8.6%. Among the adolescents with rhinitis and eczema, the prevalence of asthma symptoms was of 15.2 and 14.3%, respectively. After an adjusted analysis, the following factors were identified: females PR = 0.64 (95%CI 0.42 - 0.96), rhinitis PR = 3.23 (95%CI 2.17 - 4.83) and the 2nd tertile of the healthy pattern (moderate consumption) PR = 0.61 (95%CI 0.37 - 0.99). Conclusion: Rhinitis and eczema were presented as risk factors for asthma symptoms. The healthy food intake pattern that had been stratified in tertiles, presented the 2nd tertile as a protector for asthma symptoms.

Factors Associated with Food Insecurity in Households of Public School Students of Salvador City, Bahia, Brazil.

This cross-sectional study was conducted to find out the factors associated with food insecurity (FI) in households of the students aged 6-12 years in public schools of Salvador city, Bahia, Brazil. The study included 1,101 households. Food and nutritional insecurity was measured using the Brazilian Food Insecurity Scale (BFIS). Data on socioeconomic and demographic characteristics as well as environmental and housing conditions were collected during the interviews conducted with the reference persons. Multivariate polytomous logistic regression was used in assessing factors associated with food insecurity. We detected prevalence of food insecurity in 71.3% of the households. Severe and moderate forms of FI were diagnosed in 37.1% of the households and were associated with: (i) female gender of the reference person in the households (OR 2.21, 95% CI 1.47-3.31); (ii) a monthly per-capita income below one-fourth of the minimum wage (US$ 191,73) (OR 2.63, 95% CI 1.68-4.08); (iii) number of residents per bedroom below 3 persons (OR 1.91, 95% CI 1.23-2.96); and (iv) inadequate housing conditions (OR 1.84, 95% CI 1.12-4.49). Socioeconomic inequalities determine the factors associated with FI of households in Salvador, Bahia. Identifying vulnerabilities is necessary to support public policies in reducing food insecurity in the country. The results of the present study may be used in re-evaluating strategies that may limit the inequalities in school environment.

Fatores associados à inatividade física em adolescentes de 10-14 anos de idade, matriculados na rede pública de ensino do município de Salvador, BA / Factors associated with physical inactivity in adolescents aged 10-14 years, enrolled in the public school network of the city of Salvador, Brazil

OBJETIVO: Investigar os fatores associados à inatividade física em adolescentes de Salvador, BA. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 803 jovens de 10 a 14 anos, matriculados na rede pública de ensino da cidade de Salvador, BA. Foram coletados dados referentes ao nível de atividade física (variável dependente), hábitos sedentários, dados demográficos, socioeconômicos, maternos e antropométricos (variáveis independentes). Optou-se pela análise de Poisson multivariada para as análises estatísticas de interesse. RESULTADOS: A prevalência da inatividade física foi de 49,6% (IC 95% 46,14 - 53,06); sendo maior entre as moças (feminino: 59,9%; masculino: 39%, p < 0,001). Em análise multivariada, verificou-se a associação inversa e estatisticamente significante entre inatividade física e condição econômica das famílias classificadas em Classe D/E Piores condições econômicas, tanto para os participantes do sexo masculino (RP = 0,73 IC 95% 0,54 - 0,046) quanto para os do sexo feminino (RP = 0,79 IC95% 0,66 - 0,96) . Em análise complementar por desmembramento dos domínios verificou-se tendência significativamente decrescente da inatividade física, representado pelo deslocamento, com o declínio das condições financeiras dos adolescentes em ambos os sexos (Rapazes - Classes B1/B2/C1 = 20,6,%, C2 = 11,0%, D/E = 6,0%, p=0,001; Moças - Classes B1/B2/C1 = 26,7%, C2 = 12,5%, D/E = 10,8%, p = 0,003). CONCLUÕES A prevalência de inatividade física é alta entre os adolescentes investigados. Jovens de baixo nível econômico são mais ativos em comparação com seus pares de melhor nível econômico. Contudo, a direção da associação entre atividade física e nível econômico é dependente dos domínios da atividade física avaliados.

OBJECTIVE: To investigate the factors associated to the physical inactivity among teenagers in Salvador, BA. METHODOLOGY: A cross-sectional study was made with 803 teenagers from 10 to 14 years old, enrolled in public high schools in Salvador, BA. Information concerning physical activity levels (dependent variable), sedentary behavior, demographic, anthropometric, socioeconomic and maternal characteristics (independent variables) were collected. The Poisson multivariate analysis was chosen to analyze the statistical data. RESULTS: The prevalence of physical inactivity was 49,6% (CI 95% 46,14 - 53,06); with higher standards between females (girls: 59,9%; boys: 39%, p < 0,001). With the multivariate analyses, it was verified a inverse association between physical inactivity and family economical condition that was classified in D/E worse economical levels either among males (PR = 0,73, CI 95%, 0,54 - 0,046), as among females (PR = 0,79; CI 95%; 0,66 - 0,96). In complementary analysis according to domains of physical activity, It was observed a significant decrease of physical inactivity in displacement domain between teenagers of lower economical levels (Boys - Classes B1/B2/C1 = 20,6%, C2 = 11%, D/E = 6%, p = 0,001; Girls - Classes B1/B2/C1 = 26,7%, C2 = 12,5%, D/E = 10,8%, p = 0,003). CONCLUSIONS: The prevalence of physical inactivity is high among the studied teenagers. Youths with lower economical levels are more active comparing with those with higher economical standards. Moreover, the association between physical activity and economical condition is influenced by physical activity domain that was investigated.

Iniquidades socioeconômicas na conformação dos padrões alimentares de crianças e adolescentes / Socioeconomic inequality shaping the dietary patterns of children and teens

OBJETIVO: Identificar e quantificar a influência dos fatores socioeconômicos sobre os padrões alimentares. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra de 1.136 crianças e adolescentes de 7 a 14 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados na rede pública de Salvador (BA), Brasil. O consumo alimentar foi medido por meio do questionário qualitativo de frequência alimentar. Os padrões de consumo foram identificados por meio de análise de componentes principais. Para o estudo da influência dos indicadores socioeconômicos na conformação dos padrões alimentares, foram utilizados modelos de regressão quantílica. RESULTADOS: Os padrões alimentares extraídos foram classificados em padrão obesogênico e padrão tradicional. Nos modelos de regressão quantílica, ajustados por faixa etária e por sexo, o menor grau de instrução materna esteve associado negativamente, em níveis significantes, na maioria dos percentis, ao consumo de alimentos que integram o padrão obesogênico. A baixa renda associou-se negativamente aos maiores percentis (p>95). Os dados indicam não haver influência dos indicadores socioeconômicos sobre o consumo de alimentos que integram o padrão tradicional. CONCLUSÃO: Conclui-se que há influência dos fatores socioeconômicos na adesão ao padrão obesogênico de consumo. Esse conjunto de resultados requer a atenção dos gestores públicos para a identificação de um padrão de consumo ocidental, visualizado amplamente nos estudos em que se avaliam padrões de consumo adotados na atualidade pela população brasileira - sobretudo por crianças e adolescentes -, caracterizados por englobar componentes alimentares de risco para as doenças crônicas não transmissíveis.

OBJECTIVE: The present study identified and quantified the influence of socioeconomic factors on dietary patterns. METHODS: This cross-sectional, population-based study investigated the food habits of 1136 children and adolescents of both genders, aged 7 to 14 years, enrolled in public schools of Salvador (BA), Brazil, using the qualitative food frequency questionnaire. Intake patterns were identified by principal component analysis. Quantile regression models were used to study the influence of socioeconomic indicators on dietary patterns. RESULTS: The sample’s eating patterns were classified into obesogenic or traditional. Quantile regression models adjusted for age and gender showed that, for most percentiles, low maternal education level was significantly negatively associated with consumption of foods included in the obesogenic pattern. Low income was negatively associated with the highest percentiles (p>95). The data showed that socioeconomic indicators do not influence the consumption of foods included in the traditional pattern. CONCLUSION: Socioeconomic factors promote adherence to obesogenic eating patterns. These results indicate that public authorities need to identify the Western consumption pattern, commonly observed in studies that assess the current consumption patterns of the Brazilian population, especially of children and adolescents, characterized by foods that promote non-communicable chronic diseases.

Fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno: um estudo de coorte de nascimento em dois municípios do Recôncavo da Bahia, Brasil / Factors associated with early breastfeeding cessation: a birth cohort study in two municipalities in the Recôncavo region, Bahia State, Brazil

Este estudo objetivou identificar a duração mediana e os fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno. Envolveu uma coorte de nascimento de 531 crianças acompanhadas até os dois anos de idade em dois municípios do Recôncavo da Bahia, Brasil. Utilizaram-se a análise de sobrevivência e o modelo multivariado de Cox. A duração mediana foi de 74,73, 211,25 e 432,63 dias, respectivamente, para o aleitamento materno exclusivo, misto complementado e total. A ausência materna ao pré-natal elevou em 173% (HR = 2,73; IC95%: 1,89-3,93) o risco de diminuir a duração do aleitamento materno exclusivo, em 83% (HR = 1,83; IC95%: 1,06-3,16) o risco da adoção do aleitamento misto complementado e em 38% (HR = 1,38; IC95%: 1,06-1,81) o risco da descontinuidade do aleitamento materno. O trabalho materno fora do domicílio e a área de residência urbana aumentaram o risco para interrupção precoce do aleitamento materno. A ampliação do acesso ao pré-natal e da rede de proteção às mães que trabalham fora do domicilio e àquelas que residem na área urbana poderia aumentar a duração da amamentação no Recôncavo da Bahia.

This study aimed to identify the median duration of breastfeeding and associated factors in a cohort of 531 infants in two municipalities in the Recôncavo region, Bahia State, Brazil. Breastfeeding duration was estimated by survival analysis and its associations by the Cox multivariate model. Median duration of exclusive breastfeeding, mixed breastfeeding with complementary feeding, and total breastfeeding was 74.73, 211.25, and 432.63 days, respectively. Lack of prenatal care increased the risk of shortening exclusive breastfeeding by 167% (HR = 2.67; 95%CI: 1.85-3.83), of adopting mixed breastfeeding with complementary feeding by 82% (HR = 1.82; 95%CI: 1.06-3.16), and of discontinuing breastfeeding entirely by 38% (HR = 1.38; 95%CI: 1.06-1.81). Both maternal employment and residence in an urban area increased the risk of early breastfeeding cessation. Expansion of access to prenatal care and the safety network for employed mothers living in urban areas could increase breastfeeding duration in the target region.

Fatores associados a sintomas de transtornos alimentares entre escolares da rede pública da cidade do Salvador, Bahia / Factors associated with symptoms of eating disorders among students from public schools in Salvador, Bahia

OBJETIVO: Identificar prevalência e fatores associados aos sintomas de transtornos alimentares entre escolares. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 365 escolares, de 7 a 14 anos de idade, do ensino fundamental de Salvador/BA. Aplicou-se nos escolares < 12 anos o Teste de Comportamentos Alimentares e Imagem Corporal e, naqueles > 13 anos de idade, o Teste de Atitudes Alimentares-26, o Teste de Investigação Bulímica de Edinburgh e o Teste de Imagem Corporal. O Child Behavior Checklist foi aplicado para todos os escolares. Coletaram-se dados antropométricos e alimentares, sobre estilo de vida, demográficos, socioeconômicos e puberais. Na análise estatística utilizou-se regressão de Poisson. RESULTADOS: Sintomas de transtornos alimentares estavam presentes em 23% dos escolares. Idade (RP: 1,25; IC95%: 1,11-1,40), insatisfação com imagem corporal (RP: 4,23; IC95%: 2,53-7,08), problema de comportamento de internalização (RP: 1,78; IC95%: 1,11-2,85), substituição das refeições por consumo de balas (RP: 2,14; IC95%: 1,24-3,69), maior consumo de frutas e outros vegetais (RP: 2,49; IC95%: 1,55-3,99) e escolaridade materna de 5ª a 8ª série (RP: 1,95; IC95%: 1,06-3,58) associaram-se ao aumento da ocorrência dos sintomas de transtornos alimentares. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas de transtornos alimentares entre os escolares; fatores sociodemográficos e comportamentais estavam associados ao evento.

OBJECTIVE: To identify the prevalence and factors associated with symptoms of eating disor-ders among students. METHODS: Cross sectional study involving 365 students from 7 to 14 years old from elementary school in Salvador, Bahia. It was applied for the students of < 12 years old the Eating Behaviors and Body Image Test and for those of > 13 years old it was adopted the Eating Attitudes Test-26, Bulimic Investigatory Test of Edinburgh and Body Shape Questionnaire. The Child Behavior Checklist was administered to all students. Data was collected anthropometric and dietary, lifestyle, demographic, socioeconomic, and pubertal. Poisson regression was used for statistical analysis. RESULTS: Symptoms of ea-ting disor-ders were present in 23% of the students. Age (PR: 1.25, 95% CI: 1.11 to 1.40), body image dissatisfaction (PR: 4.23, 95% CI: 2.53 to 7.08), internalizing behavior problems (PR: 1.78, 95% CI: 1.11 to 2.85), replacing the consumption of meals by candies (PR: 2.14, 95% CI: 1.24 to 3.69), higher consumption of fruits and other vegetables (PR: 2.49, 95% CI: 1.55 to 3.99) and maternal education from 5th to 8th grade (PR: 1.95, 95% CI: 1.06 to 3.58), increase the occurrence of symptoms of eating disorders. CONCLUSION: A high prevalence of symptoms of eating disorders among students; sociodemographic and behavioral factors were associated with the event.

Prevalência de pré-hipertensão e de hipertensão arterial e avaliação de fatores associados em crianças e adolescentes de escolas públicas de Salvador, Bahia, Brasil / Prevalence of pre-hypertension and arterial hypertension and evaluation of associated factors in children and adolescents in public schools in Salvador, Bahia State, Brazil

Trata-se de estudo para avaliar os fatores associados à hipertensão e pré-hipertensão. Participaram desta pesquisa 1.125 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos da rede pública de ensino em Salvador, Bahia, Brasil. As variáveis de exposição foram: índice de massa corporal, circunferência da cintura, sexo, idade, atividade física, condições ambientais e de moradia, renda familiar, consumo alimentar, escolaridade e idade maternas. Os dados foram analisados utilizando-se a Regressão Logística Politômica e a variável desfecho categorizada em normotensos, pré-hipertensos e hipertensos. A prevalência de pressão arterial elevada foi de 14,1 por cento, sendo 4,8 por cento de hipertensão e 9,3 por cento pré-hipertensão. Houve associação entre pré-hipertensão e excesso de peso (OR: 3,13; IC95 por cento: 1,75-5,57). Hipertensão foi associada a excesso de peso (OR: 3,02; IC95 por cento: 1,45-6,28), sexo feminino (OR: 2,49; IC95 por cento: 1,24-4,98) e padrão alimentar de risco (OR: 1,93; IC95 por cento: 1,04-3,56). A prevalência de pré-hipertensão e hipertensão em crianças e adolescentes é maior entre aqueles com excesso de peso, do sexo feminino e com consumo alimentar inadequado.

This study aimed to assess pre-hypertension and hypertension-related factors in 1,125 seven- to-14-year-old subjects enrolled in the public school system in Salvador, Bahia State, Brazil. Exposure variables, namely body mass index, waist circumference, gender, age, physical activity, environmental and housing status, family income, diet, schooling, and maternal age were analyzed by polytomous logistic regression, and the outcome variable was categorized as normal, pre-hypertensive, and hypertensive. Prevalence of high blood pressure was 14.1 percent, including the prevalence of both hypertension (4.8 percent) and pre-hypertension (9.3 percent). An association was shown between pre-hypertension and overweight (OR: 3.13; 95 percentCI: 1.75-5.57). Hypertension was associated with overweight (OR: 3.02; 95 percentCI: 1.45-6.28), female gender (OR: 2.49; 95 percentCI: 1.24-4.98), and high-risk eating patterns (OR: 1.93; 95 percentCI: 1.04-3.56). In short, prevalence of pre-hypertension and hypertension in children and adolescents was higher among girls and individuals with overweight and inadequate diet.

Associação entre inatividade física e excesso de peso em adolescentes de Salvador, Bahia - Brasil / Association between physical inactivity and overweight among adolescents in Salvador, Bahia - Brazil

OBJETIVO: Avaliar a associação entre inatividade física e excesso de peso em população de adolescentes do ensino fundamental de Salvador/BA. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal que avaliou adolescentes matriculados na rede pública municipal e estadual de ensino da cidade do Salvador/BA. Foram investigados o estado antropométrico, o nível de atividade física, a maturação sexual, o consumo alimentar, além das condições socioeconômicas e ambientais dos participantes. O IMC igual ou acima do percentil 85 classificava o adolescente na categoria de excesso de peso. A inatividade física caracteriza o adolescente que praticava atividades físicas moderadas ou vigorosas por um tempo menor do que 300 minutos/semana. Realizou-se análise de regressão logística multivariada para verificar as associações de interesse. RESULTADOS: A prevalência de excesso ponderal foi de 11,8 por cento. Os achados indicaram associação positiva e estatisticamente significante entre inatividade física e sobrepeso/obesidade entre os rapazes (RPmasculino: 2.263 IC 95 por cento: 1.132 - 4.258). CONCLUSÕES: Os resultados indicam associação entre inatividade física e excesso de peso somente entre os participantes masculinos. A investigação desta diferença entre os sexos é fundamental, o que nos motiva sugerir a adoção de estudos com desenhos mais adequados.

OBJECTIVE: To assess the association between physical inactivity and overweight in an adolescent 10-14 year-old population of students in Salvador (Bahia, Brazil). METHODS: Cross-sectional study assessing adolescents enrolled in state and municipal schools of the city of Salvador (Bahia, Brazil). Subjects' anthropometric status, level of physical activity, sexual maturation, and food consumption were investigated as well as their socioeconomic and environmental status. A BMI equal to or above the 85th percentile ranked an adolescent in the overweight category. Physical inactivity characterized the adolescent who practiced moderate or vigorous physical activity for less than 300 minutes per week. A multivariate logistic regression analysis was used to check the associations of interest. RESULTS: The prevalence of excess weight was 11.8 percent. A positive association was shown between physical inactivity and overweight/obesity (PR male: 2,263 95 percentCI: 1,132 - 4,258), only statistically significant for male subjects. CONCLUSIONS: Results suggest a positive association between physical inactivity and overweight only among male participants. The investigation of this gender difference is vital and the authors suggest studies with more appropriate designs to elucidate the relationship.

Fatores associados à anemia em crianças e adolescentes de escolas públicas de Salvador, Bahia, Brasil / Factors associated with anemia in children and adolescents in public schools in Salvador, Bahia State, Brazil

Trata-se de um estudo para avaliar os fatores associados à anemia. Participaram deste estudo 1.013 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos, matriculados na rede pública de ensino em Salvador, Bahia, Brasil. Os participantes foram submetidos a exame de sangue para dosagem de hemoglobina, exame antropométrico e obtiveram-se informações sobre consumo alimentar e condições sócio-econômicas, domiciliares e ambientais da família, além do cuidado materno dispensado à criança. Foi detectada uma prevalência de 24,5 por cento de anêmicos entre os participantes, com valor médio dos níveis de hemoglobina de 12,68g/dL, concentração mínima de 7,7g/dL e máxima de 16,8g/dL. A anemia foi significativamente associada à inadequação crescente de consumo de ferro biodisponível (ORadequação entre 50 por cento a 99,9 por cento = 1,57; IC95 por cento: 1,07-2,29;p = 0,020 e ORadequação < 50 por cento = 1,68; IC95 por cento: 1,10-2,56; p = 0,016) e à renda familiar menor do que 1 salário mínimo (OR = 1,42; IC95 por cento: 1,03-1,96; p = 0,035). A prevalência de anemia em crianças e adolescentes é elevada, especialmente em indivíduos mais pobres e com baixo consumo de ferro biodisponível.

This study aimed to assess factors associated with anemia in schoolchildren. All subjects (N = 1,013; age 7-14 yrs.) were students enrolled in the public school system in Salvador, Bahia State, Brazil. Blood tests were done to determine hemoglobin levels, anthropometric data were collected, and a 24-hour food recall was performed. The study also gathered socioeconomic, environmental, and household data, as well as information on care by the mother. Anemia was detected in 24.5 percent of subjects, with mean hemoglobin of 12.68g/dL (range 7.7g-16.8g/dL). Anemia was significantly associated with inadequate intake of bioavailable iron (OR50-99.9 percent adequacy = 1.57; 95 percentCI: 1.07-2.29; p = 0.020 and OR< 50 percent adequacy = 1.68; 95 percentCI: 1.10-2.56; p = 0.016) and family income below 1 minimum wage (OR = 1, 42; 95 percentCI: 1.03-1.96; p = 0.035). Anemia prevalence in children and adolescents was high, especially among the poorest subjects and those with low intake of bioavailable iron.